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飞蚊、黑影、闪光哪种症状是视力杀手的视网膜剥离?

时间:2019-06-20  author:茹湛  来源:九卅娱乐客户端  浏览:65次  评论:127条

飞蚊、黑影、闪光哪种症状是视力杀手的视网膜剥离?

Photo by Alexandru Zdrobău on Unsplash Photo by Alexandru Zdrobău on Unsplash

先让大家看三位患者的故事。

小甲眼前总是有几只蚊子已经好久了,但是伸手都打不到,人家跟他说视网膜剥离了,该怎么办?

小乙前几天搬东西时突然觉得眼前一个闪电,不久后发现眼前有很多小黑点在飘,这些飞蚊会消失吗?

小丙亚运拳击国手回国两个礼拜后​​发现右眼上半部好像有东西挡住视线,无论怎么眨眼都在那里,要如何让它消失?

以上有个案例视力已经危在旦夕,需要立刻手术治疗,到底是哪一个呢?

大多数飞蚊症较无害,定期追踪即可

眼球的空腔里头充满了一种透明的半流动胶质,称为玻璃体,其功能为透光及吸收眼球所承受的外部压力,保护眼球不受伤害,而且重点是它与眼球壁最内层的视网膜是紧密相连的。

玻璃体在年轻时是均匀分布且密度一致,但随着年纪变化、近视、外伤等等可使其中所含的蛋白质凝聚成不透明的点或线飘浮其中,光线将这些混浊物投影在眼内的视网膜上,便会产生飞蚊、黑影或漂浮物。 随着程度的不同会以点状、线状、树枝状、蜘蛛网或变形虫来表现。

百分之九十的飞蚊症为玻璃体纤维液化引起,此为无害的飞蚊,数量不多时有时无、数十年如一日,形状及数量皆无明显改变,仅在注视光亮处或眼睛疲劳时,出现小块黑影飘动,是无害的,不需要特别治疗,只需定期一年追踪一次视网膜确定有无病变即可。

伴随闪光,突然发生的视网膜裂孔

少部分患者的飞蚊症属于不好的病理性飞蚊,往往来的突然,数量也多,且可能伴随视力模糊,且于短时间内黑影不断增加,并有异常的闪光,为视网膜在拉扯过程中受到刺激,产生闪电般的光影。 这时候如果检查视网膜周边通常会发现新的裂孔,此时需要立刻进行视网膜雷射修补,防止玻璃体液渗入造成视网膜剥离,并预防病灶持续扩大。

需要紧急处理的视网膜剥离

如果未及时将视网膜裂孔处理好,玻璃体液渗入视网膜下方造成大面积视网膜剥离,此时需及时手术处理帮助视网膜复位,否则将产生续发性白内障、慢性葡萄膜炎、眼压过低、眼球萎缩等症状终至视力完全丧失。

以上小丙为真实案例,仁川亚运拳击比赛后不久即视网膜剥离,估计为外力造成,经紧急手术后视网膜已成功复位且积极备战想重返亚运战场,但如果能够在一开始的裂孔阶段及时做雷射治疗,就不需要如此长时间的复原期,导致拳击生涯的中断甚至终止的危机。

如果眼前有闪光及飞蚊时建议即刻寻找眼科医师进行散瞳检查,避免后续更严重的视网膜剥离危及宝贵的视力。


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